宫颈癌严重威胁女性健康。据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)统计，2020年全球宫颈癌新发病例约60万例，死亡约34万例，其中中国新增病例约10.9万例，死亡约5.9万例1。复发和/或转移性宫颈癌患者预后较差，5年总生存率约为17%2。针对复发性宫颈癌的主要治疗手段有放疗、化疗、手术治疗等。 近年来，免疫治疗，尤其是免疫检查点抑制剂，在肿瘤治疗中取得了突破性的进展。目前在宫颈癌领域开展研究的主要免疫检查点包括程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体配体-1(PD-L1) 和细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)3。 卡瑞利珠单抗(Camrelizumab，艾瑞卡®)是由恒瑞医药自主研发的PD-1免疫检查点抑制剂，于2019年在中国上市，至今共有四种适应症获批，分别为：1）至少经过2线系统化疗的复发或难治性霍奇金淋巴瘤；2）既往接受过索拉非尼治疗和/或奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌；3）联合培美曲塞和卡铂一线治疗EGFR基因突变阴性和ALK阴性的不可切除局部晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌；4）单药二线治疗晚期食管鳞癌。目前，研究者正在探索卡瑞利珠单抗应用于妇瘤的可能性。 在最新发表的一项多中心、开放标签、单臂II期研究5中，45例经≥1线治疗后出现进展的晚期宫颈癌患者接受卡瑞利珠单抗200mg q2w联合Apatinib/ target=_blank class=infotextkey>阿帕替尼250mg qd。中位随访11.3个月，ORR为55.6%，包括2例CR和23例PR；中位PFS 为8.8个月，中位DOR和中位OS均未达到(图1)。71.1%的患者发生治疗相关3/4级不良事件。最常见的不良事件包括：高血压(24.4%)、贫血(20.0%)和疲乏(15.6%)。最常见的潜在免疫相关不良事件包括1-2级甲状腺功能减退症(22.2%)和反应性皮肤毛细血管增生症(8.9%)。 图1. 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗后患者的DOR(A)、PFS(B)及OS(C) 综上，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在晚期宫颈癌患者的二线及后线治疗中展现出了良好的抗肿瘤活性，且安全性可控。卡瑞利珠单抗+Apatinib/ target=_blank class=infotextkey>阿帕替尼治疗 晚期二线/后线宫颈癌
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